在临床检验工作中我们会遇到各种情况，导致血细胞分析仪在检测血常规标本时出现干扰现，从而影响血常规检验结果的正确性。例如乳糜血与脂血就对某些血细胞分析仪测定结果产生干扰，而且所造成的干扰会有不同，影响的测定指标也有不同。
在EDTA抗凝血管内看两类标本，我们可能不会立即发现和确定哪个是乳糜血，哪个是高脂血标本，但严重的乳糜血可能在颜色上会有轻微的粉色显现。但是我们将标本放置20～30min，或者3000转/min离心5min，就会发现不同。乳糜血血浆部分呈现明显的乳白色，脂血浆则没有明显改变
乳糜血和高脂血样本在日常检验工作中经常遇到，他们是完全不相同的概念，而且会对血细胞分析仪血常规测定结果产生影响，不能将二者混为一谈。
1.乳糜血：是血浆中出现的乳糜微粒增多，可能来自于合成的脂质乳液的膳食或肠胃外脂质乳剂给药，或静脉输入脂肪乳后采血，使得这些成分在未被吸收的情况下混入血液。他主要影响的是通过比色法测定的血红蛋白结果。乳糜血一般是由患者淋巴管阻塞、脂类代谢异常、接受脂肪乳静脉注射等因素造成的。大多数血液分析仪通过比色法测定血红蛋白，加入溶血素破坏红细胞，将血红蛋白释放，然后对溶液进行比色。一般不干扰红细胞计数、白细胞计数、血小板计数测定。乳糜血会使血浆呈不同程度的浑浊状态，使得透光性差，干扰了HGB测定准确，因此导致血细胞分析仪比色法测定HGB错误，同时使计算参数MCH、MCHC产生假性升高（图3，图4）。而我们也可通过这两个参数找出异常，发现乳糜血现象。为了避免这种干扰建议至少输入完成之后的6-8小时再采集血液标本。
2.脂血：患者进食大量高脂肪类食物可以造成血中脂肪暂时性升高，样本的餐后高脂血症通常是实验室产生错误的原因，特别是对生化血脂检测影响最为明显。而其对血常规的影响则主要在白细胞计数和分类上。
（1）乳糜血影响血红蛋白测定，造成血红蛋白测定结果偏高，同时会导致MCHC和MCH计算参数明显升高，血涂片上不会出现异常的细胞分布和空泡现象，但血浆外观可呈明显乳白色浑浊。可进行血浆置换后重新测定HGB结果，并重新计算MCHC和MCH。
（3）脂血对血红蛋白影响不大，也不会导致MCHC和MCH计算参数升高，血浆外观也不见明显异常，但血涂片上可见明显的空洞现象。测定结果主要影响白细胞和分类，在BASO散点图或Perox散点图上可见明显异常的曲线或干扰，导致几个通道之间白细胞计数结果差距较大，或者不分类，或分类错误。此时应检查不同通道白细胞结果，出现显著不同时可通过涂片进行细胞数量核对，选择正确的结果，对白细胞不分类时，可采用显微镜法分类纠正。
