国务院印发基本公共服务文件对公共卫生的影响

　　近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《指导意见》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。

　　因基层医生正在执行的“国家基本公共卫生服务项目”是国家基本公共服务的重要项目之一，所以国家公共服务项目的的大动态都将影响着我们每个人，值得关注。

　　《指导意见》强调，要建立健全基本公共服务标准体系，规范中央与地方支出责任分担方式，推进城乡区域基本公共服务制度统一，促进各地区各部门基本公共服务质量水平有效衔接，以标准化手段优化资源配置、规范服务流程、提升服务质量、明确权责关系、创新治理方式，确保基本公共服务覆盖全民、兜住底线、均等享有，使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

　　目标

　　《指导意见》明确了“十四五”末和到2035年两个时间节点的具体目标。到“十四五”末实现近期目标，即基本公共服务标准化理念融入政府治理，标准化手段得到普及应用，系统完善、层次分明、衔接配套、科学适用的基本公共服务标准体系全面建立。

　　到2035年实现远期目标，即基本公共服务均等化基本实现，现代化水平不断提升。

　　《指导意见》提出了4个方面的重点任务：

　　一是完善各级各类基本公共服务标准，构建涵盖国家、行业、地方和基层服务机构4个层面的基本公共服务标准体系。

　　二是明确国家基本公共服务质量要求，提出幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶以及优军服务保障、文体服务保障等9个方面的具体保障范围和质量要求。

　　三是合理划分基本公共服务支出责任，明确政府在基本公共服务中的兜底职能，明确中央与地方支出责任划分，制定中央与地方共同财政事权基本公共服务保障国家基础标准。

　　四是创新基本公共服务标准实施机制，要求促进标准信息公开共享，开展标准实施监测预警，推动标准水平动态有序调整，加强实施结果反馈利用，推进政府购买公共服务，鼓励开展创新试点示范。

　　基本公共服务标准三大变化

　　同时，国家发展改革委有关负责人就《关于建立健全基本公共服务标准体系的指导意见》答记者问中也披露了很多重要信息。

　　一、适时开展联合督查

　　《指导意见》在标准实施情况监测预警方面也做了部署，从完善基础信息、开展联合督查、开展均等化水平评价等3个方面提出了加强基本公共服务标准化实施情况监测预警的具体措施。

　　并适时开展联合督查。对各地区落实国家基本公共服务标准、结合实际细化地方具体实施标准情况进行检查指导，对未达到国家标准及脱离实际盲目攀高的地区进行监督提醒。

　　二、基本公共服务标准原则上每5年一调整

　　《指导意见》提出，原则上每5年结合基本公共服务相关规划编制，在全面评价评估基础上对标准水平进行集中统一调整。同时，可按照党中央、国务院决策部署，结合重大政策出台、规划中期评估等，适时就个别领域基本公共服务项目和标准进行动态有序调整。

　　三、逐步加大基本公共服务投入力度

　　《指导意见》要求地方各级政府根据本地实际和财力状况，逐步加大基本公共服务投入力度，确保各行业领域重点任务落实到位。

　　创新市场化、多元化经费投入机制，通过优化整合服务机构、政府购买服务等方式，提升资金使用效益。做好基本公共服务标准宣传和政策解读，加强相关标准基础理论和政策应用研究，加快人才队伍建设，推动基本公共服务标准化课程纳入社会学、管理学等相关学科，加强在职人员培训。

　　早在年初，国务院办公厅关于印发《基本公共服务领域中央与地方共同财政事权和支出责任划分改革方案的通知》，就明确了八大类18项基层公共服务的中央与地方财务支出及责权分配明细，在基层公共卫生服务方面也做了详细分档，这将在财政方面大力促进基本公卫的落实。

　　此次《指导意见》又再次提到了中央与地方的支出责任，并明确继续加大基本公卫服务的投入，所以从长远看，基本公共卫生服务作为国家基本公卫的子项目会逐渐完善，公卫人员收入会持续上升。