尿常规注意事项

　　尿常规检查不仅是泌尿系统疾病的常用检查手段，也是其他某些系统疾病的辅助分析工具。不少患者感觉不舒服时常去医院接受尿常规检查，看看有无血尿、蛋白尿等情况，防止肾病。但是部分患者检查后看不懂结果，我们简单的做些尿常规检查结果分析。

　　泌尿系统疾病患者最好用晨尿做检查。留取尿标本应取中段尿:即先排出一部分尿，以冲去留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。

　　应尽量避免一下情况:如成年女性应避开月经期，避免阴道分泌物混入;男性患者避免混入前列腺液等。正常尿液清澈透明，色泽为淡黄色至深黄色，尿颜色受尿色素、食物、药物等影响，尿色素每日的排泄量大概是恒定的，故尿色的深浅随尿量而变化。若排出过久则出现轻度浑浊，这是由于尿液的酸碱度变化，尿内的粘液蛋白、核蛋白等渐渐析出之故。

　　如尿液肉眼下出现异常时，需及时就医以排查肾脏疾病。

　　尿常规一般包含以下10项内容:PRO(蛋白)，RLD或ERY(红细胞)，LEU(白细胞)经常用于诊断肾炎、肾结石、尿路感染等疾病，SG(比重)，PH(酸碱度)用于评估肾小管功能(浓缩功能和酸化功能)，GLU(葡萄糖)用于查抄肾小管成果和糖尿病，NIT(亚硝酸盐)阳性表现尿路有细菌感染，KET(酮体)用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态，BIL(尿胆红素)，UBG/URO(尿胆原)为黄疸的辅助检查，用于辨别溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。需特别过细的是，自动尿检仪所测的RLD和LEU存在误差，一些平常市级大医院均以人工镜检为准。

　　1、尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。

　　2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。

　　3、最好留取中段尿。有很多肾病病人曾问为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段，因前段尿和后段尿容易被污染，因此做尿常规和尿细菌学检查时一般都留取中段尿。

　　4、留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。

　　5、所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解、管型破坏、细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。

　　小贴士

　　1、如果尿液在膀胱内储存时间过长，中性粒细胞可能破坏，释放酯酶到尿中，导致尿干化学检查结果白细胞阳性，而显微镜检查则为阴性，此种情况应以干化学分析仪检查结果为准。

　　2、肾移植患者排异反应可导致尿中出现大量淋巴细胞，淋巴细胞无酯酶，干化学分析为白细胞阴性，而显微镜检查则有白细胞，应以显微镜检查为准。

　　3、肾脏疾病尿中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，因此显微镜检查可无红细胞存在，而干化学分析血红蛋白(隐血)呈阳性，此时将标本加热煮沸1min，冷却后再测，如隐血仍未阳性，此应以后者结果为准。

　　4、如果镜下发现红细胞，而尿液干化学分析隐血阴性，如果蒸馏水破坏试验阳性，则可能为维生素C等还原性物质的干扰而成假阴性，或者是试纸失效，应以镜下结果为准。